Skip to content

Акт мочеиспускания рефлекторная дуга

Скачать акт мочеиспускания рефлекторная дуга fb2

Синапс — контакт между нейроном и другой клеткой, в котором осуществляется передача нервного импульса. Полиавитаминоз, характеризуется отсутствием поступления в организм сразу нескольких витаминов.

Мочеиспускание является сложным рефлекторным актом. Нормальное мочеиспускание определяется анатомической и функциональной полноценностью не только сфинктеров и детрузора, но и системой нервных структур, регулирующих этот сложный акт.

Также в мочеиспускании принимают участие мышца брюшного пресса и промежности. С рождения до 6 месяцев у ребенка имеет место «незрелый тип мочеиспускания». Рефлекторные дуги мочевого пузыря замыкаются на уровне спинного и среднего мозга, и мочеиспускание осуществляется рефлекторно по мере накопления мочи (до 20 раз в сутки), т.е.

по типу безусловного рефлекса. 3. перерыв периферической рефлекторной дуги: может вызвать нарушения аналогичные низким спинальным нарушениям с арефлексией детрузора, понижением способностью накапливать мочу и неспособностью расслабления поперчно-полосатого сфинктера. 4. выпавшая грыжа диска: в большинстве случаев вначале имеется затрудненное мочеиспускания, напряжение или задержка мочи.  Если рефлекс имеется, то исследование повторяют, попросив пациента постараться удержать мочу несмотря на наличие позыва на мочеиспускание.

Неспособность подавить позыв на мочеиспускание называется неподавляемым рефлексом детрузора (т.н. Гиперрефлексия детрузора). Электромиография сфинктера. Дуга рефлекса мочеиспускания у кошки с интактным головным мозгом (рефлекторная дуга 1) и у хронической спинапьной кошки (рефлекторная дуга 2).

У интактных животных рефлекторная дуга 2 не действует. Вставочные нейроны спинного мозга и ствола мозга не изображены [38]. ^ Рефлекторный акт мочеиспускания. Из почечных лоханок моча поступает в мочевой пузырь благодаря перистальтическим сокращениям мочеточников. Чем более растянута стенка мочевого пузыря, тем сильнее возбуждаются расположенные в ней рецепторы растяжения. В результате его воздействия стенки мочевого пузыря сокращаются, сфинктеры расслабляются, и происходит акт мочеиспускания.

Спинномозговой центр находится под контролем ЦНС – коры больших полушарий. Поэтому человек способен сознательно задерживать мочеиспускание или сознательно его усиливать.  Рефлекторная дуга – цепочка нейронов (афферентного, вставочного, эфферентного), обеспечивающих рефлекс. Рецептор – клетка, часть клетки, трансформирующая энергию раздражающего стимула в специфичную активность нервной системы (нервный импульс – нервный сигнал, который распространяется по отросткам нейронов).

Мочеиспускание (микция) – это акт опорожнения мочевого пузыря. У здорового взрослого человека первый позыв на мочеиспускание появляется при накоплении мочевым пузырем мл мочи. При объеме мл позыв приобретает выраженный, нестерпимый характер. Нормальное количество микций в сутки у человека колеблется от 4 до 7 раз.  Раскрытие внутреннего сфинктера и наполнение начального отдела уретры запускает вторую рефлекторную дугу, которая приводит к расслаблению наружного (произвольного) сфинктера.

На этом этапе у новорожденного ребенка происходит микция, взрослый же человек способен до определенного предела удерживать мочу. В настоящее время доказано, что дуга рефлекса мочеиспускания замыкается на уровне передней области моста. Электрическое раздражение этой области приводит к опорожнению мочевого пузыря. Рефлекторная деятельность мочевого пузыря регулируется корой головного мозга (парацентральная долька).  Эти исследователи считают, что контроль над опорожнением МП заключается во внешнем уретральном сфинктере, постоянная активность которого является рефлекторным актом для удержания мочи.

Они предполагают, что активность внешнего уретрального сфинктера может падать ниже критического уровня в течение сна и таким образом вызывать сокращение детрузора. Дуги рефлексов замыкаются на уровне спинного и среднего мозга. Период наполнения сменяется неконтролируемым опорожнением.  Критерии зрелого типа мочеиспускания: Ú соответствие объёма мочевого пузыря возрасту ребёнка, Ú адекватное диурезу и объёму мочевого пузыря число мочеиспусканий в сутки, Ú полное удержание мочи днём и ночью, Ú умение задерживать и прерывать при необходимости акт мочеиспускания, Ú умение опорожнять мочевой пузырь без предшествующего позыва на мочеиспускание.  Ú Рефлекторное недержание мочи — непроизвольное, периодически возникающее истечение мочи в результате спонтанного сокращения детрузора за счёт повышенного спинального рефлекса.

Сегментарная рефлекторная дуга состоит из следующих нейронов: афферентная часть — клетки межпозвонкового узла S1-S5, дендриты заканчиваются в проприорецепторах стенки мочевого пузыря, входят в состав тазового нерва, аксоны идут в задних корешках и в спинном мозге контактируют с клетками переднебоковой части. Волокна этих нейронов вместе с передними корешками выходят из позвоночного канала и в составе тазового нерва достигают стенки мочевого пузыря, где прерываются в клетках plexus vesicalis.  В дальнейшем в связи с активизацией надсегментарного аппарата начинают закрепляться условные рефлексы, образуя чувство позыва к мочеиспусканию.